一份捐献肝脏，同时承载两条生命，也挽救了两个家庭。日前，中山市人民医院普外一科二区肝移植团队完成高难度成人与儿童受体劈离式肝移植——将一例捐献肝脏精准解剖分割，肝左外叶移植给15个月大先天性胆道闭锁患儿，右三叶肝段救治晚期肝硬化合并大量腹水成人患者。术后两名患者恢复顺利，已康复出院。
中山市人民医院普外一科二区主任孙强介绍，这名15个月的患儿出生即确诊先天性胆道闭锁，虽早期接受葛西手术，但肝脏损伤持续进展，伴随顽固性黄疸、肝功能异常，生长发育严重滞后，唯有肝移植才能根治。受限于匹配儿童的小型供肝极度稀缺，家人长期在等待中煎熬。另一名成年患者因多年慢性肝病进展为失代偿期肝硬化，腹腔持续大量腹水，多次保守治疗效果不佳，随时面临致命并发症风险。
孙强介绍,长期以来，供肝资源紧张是肝移植的核心痛点。传统手术一次仅能救一人，而劈离式肝移植可将完整供肝一分为二，分别适配体重、腹腔容积差异巨大的儿童与成人，实现“一肝救两人”。该术式对团队解剖精度、血流调控要求极高。
接到器官分配通知后，团队反复评估供肝血管、胆道及体积，结合两名患者身体状况，决定将肝左外叶给患儿，右三叶给成人，并制定个性化手术和围术期方案。
手术当天，团队分供体劈离、成人受体、儿童受体三组同步操作。供肝劈离中精细保护血管胆管；儿童受体采用显微外科吻合技术处理纤细管道；成人受体因长期腹水腹腔粘连严重，手术团队逐层分离，确保植入空间。移植肝恢复血流后均匀灌注并顺利分泌胆汁，两台手术均告成功。
孙强表示，该手术的成功落地，在国内地市级医院属于领先水平，标志着中山地区肝移植技术再次实现新突破，也破解儿童肝源稀缺、成人等待供肝周期漫长两大临床难题。
采写：南都N视频记者侯玉晓 通讯员林茹珠黑马配资网
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